本文部分內(nèi)容來(lái)源：安徽之聲（ID：ahxwzhgb）
臍帶血，是胎兒娩出、臍帶結(jié)扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液。上世紀(jì)90年代起，臍帶血成為造血干細(xì)胞重要來(lái)源，受到世界關(guān)注。在中國(guó)科大附一院（安徽省立醫(yī)院）血液科，有著這樣一位女醫(yī)生：20多年來(lái)，她孜孜不倦、探索臍血移植的“中國(guó)方案”，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)步入臍帶血造血干細(xì)胞移植技術(shù)全球領(lǐng)先行列；她仁心仁術(shù)，是無(wú)數(shù)白血病患兒眼中給予新生、和藹可親的“孫媽媽”。她就是中國(guó)科大附一院血液科學(xué)術(shù)主任孫自敏教授。
孫自敏教授
中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)血液科
主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師；安徽省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，安徽省115產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)《造血干細(xì)胞移植》帶頭人，安徽省臨床重點(diǎn)學(xué)科學(xué)科帶頭人，安徽省立醫(yī)院造血干細(xì)胞移植首席專家。
探索臍血移植的“中國(guó)方案”
1982年，孫自敏教授大學(xué)畢業(yè)后分配到安徽省立醫(yī)院。當(dāng)時(shí)的技術(shù)條件下，血液病猶如洪水猛獸，極少有治好的先例。1988年，世界上第一例臍血移植在法國(guó)完成，這讓孫自敏教授看到新的希望。
1995年，孫自敏教授開始主持醫(yī)院血液科工作。為獲取醫(yī)學(xué)前沿資訊和診療新技術(shù)，她北上南下，跑遍全國(guó)很多城市，了解中國(guó)臍血移植開展的情況和經(jīng)驗(yàn)。1996年，孫自敏教授團(tuán)隊(duì)開始承擔(dān)安徽省“九五”科技公關(guān)課題《臍血造血干細(xì)胞移植》，1999年，醫(yī)院成立臍血干細(xì)胞移植團(tuán)隊(duì)，開展臍血臨床移植和科研公關(guān)。
經(jīng)過(guò)多年的艱苦探索和精心準(zhǔn)備，2000年3月底，孫自敏教授主導(dǎo)的第一例臍血移植成功。孫自敏教授表示：“當(dāng)時(shí)國(guó)際上第一例臍血移植，我們跟他們也就差了12年，跟國(guó)際上水平差距是很小的。而且國(guó)內(nèi)當(dāng)時(shí)沒(méi)有幾家在做，找不到，沒(méi)有什么成功的經(jīng)驗(yàn)，只有國(guó)外成功的文獻(xiàn)。”
事實(shí)上，這次手術(shù)跨過(guò)了干細(xì)胞移植領(lǐng)域同血緣全相合、不全相合兩個(gè)臺(tái)階，一躍到非血緣不全相合的臍血移植，面臨巨大的困難和挑戰(zhàn)。孫自敏沉著應(yīng)對(duì)，終于在手術(shù)后的第27天，捐獻(xiàn)者臍帶血里的干細(xì)胞“種子”在袁為榮小小的身體里扎根、發(fā)芽，移植獲得成功。孫自敏：“27天，到合肥市公安局做了與臍血的親子鑒定，是100%供給，宣布這次移植成功。大家都很興奮，因?yàn)槲覟榱怂袅撕芏嘌蹨I，所以成功了以后，大家興奮的擁抱、跳起來(lái)。”
醫(yī)者仁心，向臍血更深領(lǐng)域探索
袁為榮走出無(wú)菌病房的那一刻，也翻開了安徽臍血移植嶄新的一頁(yè)。托舉生命的重量，孫自敏深知學(xué)習(xí)的重要性，此后她又先后多次赴美國(guó)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院、日本東京大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，向臍血移植更深領(lǐng)域探索。在她帶領(lǐng)下，目前，中國(guó)科大附一院造血干細(xì)胞移植中心已成為全球臍血移植病例數(shù)最多的移植單中心，每年移植例數(shù)占全國(guó)總例數(shù)的2/3以上，首例成功移植患者已健康生活近20年。
如今，袁為榮已經(jīng)長(zhǎng)成亭亭玉立的大姑娘，并成為了一名光榮的白衣天使。讓更多血液病患者感受醫(yī)學(xué)的偉大、共享美好的人生，這是孫自敏將臍血移植研究作為自己畢生奮斗方向的初衷。孫自敏“從醫(yī)生的角度來(lái)講，因?yàn)榭吹讲∪说昧税籽。∪说耐纯?，家庭的絕望，這個(gè)對(duì)我們醫(yī)生心靈的刺激太大了，因?yàn)樽鳛獒t(yī)生，肯定是想把病人的病給治好。”
中國(guó)科大附一院血液科副主任醫(yī)師湯寶林：“孫院長(zhǎng)最大的貢獻(xiàn)就是制定了我們臍血移植的預(yù)處理方案，甚至早于歐美國(guó)家，我們就采用了這個(gè)不含ATG的預(yù)處理方案，將臍血移植的植入率提高到95%以上，目前已經(jīng)達(dá)到了97%以上。”
如今孫自敏已從行政崗位退休，擔(dān)任血液科學(xué)術(shù)主任。隨著醫(yī)院以直屬附屬醫(yī)院方式加入中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)，她希望借助中國(guó)科大先進(jìn)的科研平臺(tái)，逐步探明臍帶血移植的機(jī)制，努力建設(shè)中國(guó)乃至全球最大的臍血移植臨床研究中心，形成臍血移植的“中國(guó)方案”。孫自敏：“我們占了中國(guó)臍血移植60%以上，很多地方都在用我們的方案在做。我們現(xiàn)在就想用3-5年闡明機(jī)制，為什么臍帶血移植療效好，在機(jī)制上說(shuō)明，建立臍帶血移植“中國(guó)方案”。”
對(duì)話孫自敏教授：
臍帶血移植有非常突出的優(yōu)勢(shì)
Q
臍帶血內(nèi)的造血干細(xì)胞有哪些優(yōu)點(diǎn)？
孫自敏：如果從自身的特點(diǎn)來(lái)說(shuō)，臍帶血有幾個(gè)突出的特色和優(yōu)勢(shì)：臍帶血來(lái)源豐富，采集對(duì)胎兒和孕婦沒(méi)有任何損傷；臍帶血干細(xì)胞的質(zhì)量比較高，沒(méi)有病毒感染，因?yàn)橛刑ケP屏障，所以比較純凈；另外，臍帶血中的細(xì)胞成分，特別是免疫細(xì)胞是比較原始的免疫細(xì)胞，比如Naive T細(xì)胞（初始T細(xì)胞）含量是比較高的，而有記憶的T細(xì)胞比例是比較低的。
Q
臍帶血應(yīng)用以及最新研究成果有哪些？
孫自敏：臍帶血干細(xì)胞是最優(yōu)質(zhì)的一種干細(xì)胞來(lái)源，現(xiàn)在臍帶血仍有很多待開發(fā)的地方，應(yīng)該通過(guò)建庫(kù)凍存將優(yōu)質(zhì)的細(xì)胞留存下來(lái)，以惠及子孫萬(wàn)代，因?yàn)樗€有許多東西沒(méi)有開發(fā)出來(lái)。目前治療惡性血液疾病最成熟的技術(shù)就是臍帶血移植，后又將其應(yīng)用于再生障礙性貧血，就是骨髓衰竭性疾病。如果把人的骨髓比作田地，骨髓衰竭性疾病患者的骨髓就像是鹽堿地，不長(zhǎng)莊稼，就是我們所說(shuō)的全血細(xì)胞減少，重型再障比白血病更可怕。把臍帶血作為種子恢復(fù)造血；第三種應(yīng)用就是治療部分先天免疫性和代謝性疾病、基因病等，隨著測(cè)序技術(shù)的應(yīng)用，我們發(fā)現(xiàn)很多的先天性疾病都可通過(guò)造血干細(xì)胞移植來(lái)根治。實(shí)際上，臍帶血移植將來(lái)的應(yīng)用范圍將會(huì)更廣，這是造血系統(tǒng)。第二是免疫細(xì)胞，比如我們做CAR-T，做腫瘤特異性的T細(xì)胞和腫瘤特異性抗病毒細(xì)胞等，細(xì)胞從哪里來(lái)，臍帶血是最佳的細(xì)胞來(lái)源。通過(guò)臍帶血可以從體外誘導(dǎo)出許多腫瘤特異性T細(xì)胞，病毒特性的T細(xì)胞等，以便給需要的病人進(jìn)行細(xì)胞治療。目前，該項(xiàng)目已經(jīng)處于基礎(chǔ)研究階段，仍沒(méi)有進(jìn)行臨床實(shí)踐。將來(lái)臍帶血用處更多，可以誘導(dǎo)出IPS細(xì)胞等。
孫自敏教授表示，臍帶血是一個(gè)非常優(yōu)質(zhì)的干細(xì)胞來(lái)源，未來(lái)可以應(yīng)用于更多疾病治療，應(yīng)用前景廣泛。孫教授呼吁全國(guó)各地的血液學(xué)、兒科同道們，能夠更多的嘗試臍帶血移植應(yīng)用。
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