自存臍帶血是忽悠,別人的臍帶血才有用?自我國開展儲存臍帶血服務(wù)以來,關(guān)于自存臍帶血是否有用的爭議就沒消停過。如何才能既不被忽悠,也不被誤導(dǎo),科學(xué)看待自存臍帶血的價值?
自體臍帶血可以治療自身非先天性白血病
從醫(yī)學(xué)理論分析,白血病的發(fā)病原因有先天性和后天性兩種,如患者半歲至1歲間發(fā)病,臨床醫(yī)生會考慮先天遺傳因素導(dǎo)致,而自體臍帶血不能糾正自身基因缺陷,不能用于先天性白血病的治療;后天因素導(dǎo)致的白血病,完全可以使用自體臍帶血移植進行治療。
在對白血病發(fā)病機制的研究中表明,其發(fā)病原因多與后天因素有關(guān),英國醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》1997年Greaves發(fā)表《急性白血病的病因》一文,提到急性白血病的發(fā)病原因中,僅有5%與遺傳因素有關(guān);人民衛(wèi)生出版社第13版的《實用內(nèi)科學(xué)》在白血病的發(fā)病機制中說明,對大多數(shù)白血病而言,不是遺傳性疾病。
從臨床治療實例看,美國《兒科學(xué)》雜志在2007年發(fā)表了美國伊利諾伊州“Advocate Hope兒童醫(yī)院及基督醫(yī)療中心”Ammar Hayani 博士的治療報告,Hayani博士為一位3歲的急性淋巴細胞白血病患者進行自體臍帶血移植,成功恢復(fù)造血功能;在國內(nèi),北京臍血庫一位3個月診斷為白血病的患兒,通過自體儲存臍帶血排除先天性白血病后,于2013年7月使用自體臍帶血進行了移植,這也是我國目前為止年齡最小的自體臍帶血移植患者。
臍帶血可以用于多種疾病的醫(yī)治
早在2009年,國家衛(wèi)計委就頒布了《臍帶血造血干細胞治療技術(shù)管理規(guī)范(試行)》,批準(zhǔn)臍帶血造血干細胞治療技術(shù)適應(yīng)癥包括:1.遺傳性及先天性疾?。汗撬杷ソ摺⒀t蛋白病、重癥免疫缺陷病、代謝性疾病。2.獲得性疾?。?1)惡性疾病:急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤及其他某些惡性腫瘤。(2)非惡性疾?。褐匕Y再生障礙性貧血、重癥放射病。
而根據(jù)美國紐約血液中心(NYBC)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計:在美國,臍血治療病種已達80余種。
案例說
關(guān)鍵時刻救自己
據(jù)中國網(wǎng)報道,2012年,1歲多的天天被確診患上了非常罕見的惡性腫瘤——原發(fā)性的尤文氏肉瘤。主治醫(yī)生得知家長為孩子自體儲存了臍帶血后,決定使用自體臍帶血移植治療。在經(jīng)歷了數(shù)次化療、放療后,天天在四川大學(xué)華西第二醫(yī)院接受了自體臍帶血移植術(shù),移植非常成功,天天自己的臍帶血重建了她的造血系統(tǒng),她的身體機能在放療后迅速得到了恢復(fù)。
要查找非血緣關(guān)系的造血干細胞進行移植治療,HLA(人類白細胞抗原)配型成功的幾率為幾千分之一到幾十萬分之一不等。
自體儲存的臍帶血和寶寶自己配型完全相合,以造血干細胞的實物形式進行儲存,在需要的時候可以隨時取用。
關(guān)鍵時刻救親人
北京青年報2015年報道了北京市臍血庫首例“稚子救父”,6歲男童挽救“胖爸爸”。
“能用自己的血來救爸爸,真棒!”在北京大學(xué)第一醫(yī)院血液科病房里,95公斤、31歲的鄧先生與兒子晨晨接受臍帶血造血干細胞移植手術(shù),手術(shù)非常成功,兒子的臍帶血最終救了他的爸爸。
寶寶自體儲存的臍帶血有四分之一的機率與兄弟姐妹配型全相合,而寶寶的父母與其配型至少半相合。
正因為如此,自體儲存的臍帶血“救爸爸”、“救媽媽”、“救兄弟姐妹”的案例屢見不鮮。
專家說
我國著名造血干細胞移植專家、中國工程院院士陸道培教授說,“作為醫(yī)生,我不反對自體存儲臍帶血。在治療時,如果有病人自身儲存的臍帶血,我一定會選擇利用其進行治療。因為自體臍血的基因和配型完全吻合,不會出現(xiàn)移植后的移植物抗宿主反應(yīng)和排斥現(xiàn)象。”他表示,從醫(yī)學(xué)的角度,保存臍帶血是有價值的,家庭可以根據(jù)自身的經(jīng)濟條件決定是否保存。作為醫(yī)生,陸院士希望將來更多病人在需要時能用上自體臍帶血。
濟南千佛山醫(yī)院血液科黃寧教授表示,自存臍帶血很有必要,這種“生命保險”無法替代。臍帶血中含有大量的造血干細胞,主要用來救治白血病、再生障礙性貧血、股骨頭壞死、免疫缺陷、代謝性疾病等難治之癥,手術(shù)成功率高,排斥反應(yīng)很小。臍帶血造血干細胞移植,尤其在治療重型再生障礙性貧血上,功不可沒。