近年來,臍帶血事業(yè)的發(fā)展方興未艾,各類臍帶血科研成果和臨床應(yīng)用都取得了重大突破。作為造血干細胞的重要來源之一,臍帶血得到越來越多人的認識。
由拯救臍帶基金會組織(Savethe Cord Foundation)倡導(dǎo)的首個世界臍帶血日于2017年11月15日在美國成立。雖然很多人對臍帶血有所了解,可對其了解程度卻不夠深入。2019年是第三個世界臍帶血日,創(chuàng)辦組織號召“臍帶血教育是關(guān)鍵”,臍帶血的相關(guān)科普工作仍然勢在必行。世界臍帶血日的宗旨就是希望提升人們對于臍帶血醫(yī)學(xué)事業(yè)的重視,將知識轉(zhuǎn)化為行動,激發(fā)家庭、社區(qū)團體、專業(yè)社團、國家乃至國際社會的共同宣傳。數(shù)年前“為生命備份”的觀念,在很多家庭中還是比較淡薄的,這也導(dǎo)致許多孩子在患上惡性血液疾病而需要進行造血干細胞移植時,因為不能及時找到合適的配型而耽誤治療,給孩子和家庭造成不可磨滅的創(chuàng)傷。
如今,隨著大眾健康意識的不斷提高、醫(yī)學(xué)常識的普及和人們對健康美好生活的追求和防范風(fēng)險意識的提升,越來越多的人逐漸認識到健康是第一位的。專家、醫(yī)師們也在不斷呼吁,臍帶血作為一種生物資源,是有其價值所在的。
臍帶血研究方心未艾
一
臍帶血是胎兒娩出、臍帶結(jié)扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液。醫(yī)學(xué)實踐證明,臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干細胞,已在血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血紅蛋白病、骨髓造血功能衰竭、先天性代謝性疾病、先天性免疫缺陷性疾病、自身免疫性疾病、實體腫瘤等80 多種疾病中開展了相關(guān)的臨床研究。
在我國,由國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《造血干細胞移植技術(shù)管理規(guī)范》中也明確規(guī)定,包含臍帶血在內(nèi)的造血干細胞移植可適用于急慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、其他某些惡性腫瘤、再生障礙性貧血、重癥放射病等疾病的臨床研究。
從20 世紀90 年代世界第一家臍帶血庫成立至今,世界范圍內(nèi)已建立臍帶血庫300 多家,儲存量已經(jīng)達到約750 萬份,其中自體庫存量約675萬份,公共庫約75 萬份;全球臍帶血應(yīng)用案例已達5 萬余份,我國臍帶血應(yīng)用案例已達1.2 萬余份;截至目前,經(jīng)國家衛(wèi)生健康委批準并驗收合格的臍帶血庫共有山東、北京、廣東、四川、浙江、天津、上海等7 家,臍帶血為越來越多的患者帶去希望。
儲存臍帶血,多一份保障
一
陸道培院士
中國工程院院士陸道培是中國造血干細胞移植的開拓者。作為國內(nèi)最早從事臍帶血移植研究及臨床實踐的專家之一,陸道培早在1996 年就以國際上成立不久的紐約臍帶血庫為藍本,在北京建立了我國第一家臍帶血庫。臍帶血庫的建成為解決中國造血干細胞供者缺乏的現(xiàn)狀提供了一個重要的解決辦法。陸道培表示,從另一個視角看,儲存臍帶血讓父母給子女的生命增添了一份保障。
我國臍帶血的研究從未止步
一
早在1991 年,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院血液腫瘤專家、山東省臍帶血庫首席科學(xué)家沈柏均教授就帶領(lǐng)科研團隊,完成了世界第1 例混合臍帶血移植,救治了一位4 歲的脂肪肉瘤患者,由此拉開了臍帶血在中國臨床研究的序幕。2009 年,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院為一名患有神經(jīng)母細胞瘤的患兒移植了一份自存的臍帶血并獲得成功。我國首例自體臍帶血案例的成功,標志著臍帶血的醫(yī)療價值在國內(nèi)逐漸被認識。
一個個真實案例,見證了中國臍帶血事業(yè)的發(fā)展。2017 年,中國婦幼保健協(xié)會臍帶血應(yīng)用專業(yè)委員會在北京成立。中國婦幼保健協(xié)會臍帶血應(yīng)用專業(yè)委員會的成立,對推動我國婦產(chǎn)科與血液科在臍帶血領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流,促進臍帶血采集技術(shù)和質(zhì)量與臨床應(yīng)用需求的有機結(jié)合,以及為實現(xiàn)中國臍帶血事業(yè)從源頭到終端的專業(yè)技術(shù)和管理的騰飛,奠定了堅實基礎(chǔ)。
臍帶血研究的“中國方案”
一
孫自敏教授
孫自敏是中國科技大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。2000 年3 月底,孫自敏主導(dǎo)的第1 例臍帶血移植成功。此次手術(shù)跨過了干細胞移植領(lǐng)域同血緣全相合、不全相合兩個臺階,一躍到非血緣不全相合的臍帶血移植,面臨巨大的困難和挑戰(zhàn)。經(jīng)過孫自敏團隊的精心操作,捐獻者臍帶血里的干細胞終于在受者體內(nèi)扎根發(fā)芽,移植獲得了成功,這名受者也已健康生活近20 年。在孫自敏的帶領(lǐng)下,截至目前,中國科大附一院造血干細胞移植中心已完成臍帶血移植近千例,成為全球臍帶血移植病例數(shù)最多的移植單中心。孫自敏帶領(lǐng)的團隊將繼續(xù)探明臍帶血移植的機制,努力建設(shè)中國乃至全球最大的臍帶血移植臨床研究中心,去造福更多的血液病患者。
臍帶血開啟生命新希望
一
孫媛教授
孫媛是我國著名兒童血液移植技術(shù)專家,是北京京都兒童醫(yī)院血液腫瘤中心主任。孫媛早在2009 年就為我國一名兒童重型再生障礙性貧血患者進行XIAP 相關(guān)噬血細胞綜合征造血干細胞移植和首例自體臍帶血移植。從事臨床工作近30 年來,孫媛專注于兒童各種類型血液病等的造血干細胞移植,開展同胞全相合、非血緣外周血干細胞、非血緣臍帶血、親緣半相合以及自體臍帶血移植等工作。在北京京都兒童醫(yī)院,孫媛和她的團隊有大量成功為重型再生障礙性貧血和實體瘤進行臍帶血移植的案例。在2019年8月舉行的臍帶血大會上,孫媛還列舉11 名使用自體臍帶血回輸治療再障的案例。近期回訪這11 名患者發(fā)現(xiàn),移植后存活率達到了100%。通過多年的臨床實踐和科學(xué)探索,孫媛以及她的團隊認識到了臍帶血的醫(yī)學(xué)價值。
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健康是每一個公民最基本的訴求。作為不為人熟知的技術(shù)領(lǐng)域,加大對臍帶血知識的科普教育,有其必要性。當前臍帶血醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展正處在歷史關(guān)鍵時期,諸多科研成果、臨床實踐的新發(fā)現(xiàn)、新應(yīng)用不斷涌現(xiàn),社會大眾應(yīng)多渠道了解其相關(guān)知識。值此世界臍帶血日之際,我們呼吁大家要科學(xué)看待臍帶血在醫(yī)學(xué)界的價值,不跟風(fēng)不盲從,去充分了解相關(guān)法律法規(guī)。如果遇到臍帶血相關(guān)疑惑,可咨詢醫(yī)院專家或相關(guān)領(lǐng)域的權(quán)威人士。