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臍帶血是胎兒娩出、臍帶結(jié)扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液。臍帶血中含有豐富的細(xì)胞資源，堪稱生命的寶庫， 臍帶血在傳統(tǒng)血液疾病和部分免疫疾病的治療方面逐步取得重大成功的同時，新的臨床價值也被逐步挖掘出來。下面我們就來看看臍帶血最新的科研進(jìn)程給我們帶來哪些新的啟示：

一

NK細(xì)胞為腫瘤、癌癥的治療帶來新的思路

結(jié)直腸癌是指發(fā)生于結(jié)腸或者是直腸的癌變，可以發(fā)生于結(jié)直腸的任何部位，但尤以直腸、乙狀結(jié)腸最為常見，根據(jù)調(diào)查顯示，我國結(jié)腸癌發(fā)病率及直腸癌發(fā)病率均呈現(xiàn)出明顯上升態(tài)勢，城區(qū)男性發(fā)病率增長速度最快【1】。國外研究 [2] 指出，結(jié)直腸癌發(fā)生、發(fā)展的基本特征在于基因或者是表觀遺傳具有不穩(wěn)定性。在2019 年，結(jié)直腸癌領(lǐng)域的進(jìn)展主要集中在圍手術(shù)期的治療模式以及姑息治療中的免疫治療和靶向治療【3】。

隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，癌癥治療已經(jīng)由過去的“一刀切”轉(zhuǎn)變?yōu)閺陌┌Y預(yù)防，篩查到治療更加個性化的方式，而越來越多新型療法“破土而出”，正在改變癌癥治療方式。

NK 細(xì)胞是機(jī)體重要的免疫細(xì)胞，不僅參與抗腫瘤、抗病毒感染和免疫調(diào)節(jié)，而且在某些情況下參與超敏反應(yīng)和自身免疫性疾病的發(fā)生。由于NK細(xì)胞的殺傷活性無MHC限制，不依賴抗體，因此具有自然殺傷活性。它能夠產(chǎn)生細(xì)胞因子，對病毒感染的細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞均具有細(xì)胞毒作用。

二

臍帶血來源的NK細(xì)胞的擴(kuò)增，為結(jié)直腸癌提供治療契機(jī)

《Human Gene Therapy》（人類基因療法）雜志在2018年發(fā)表過一篇研究論文【4】，研究者成功地將臍帶血（UCB）中的NK細(xì)胞通過膜結(jié)合白細(xì)胞介素(IL)- 21進(jìn)行擴(kuò)增，命名為eUCB-NK細(xì)胞。

為何eUCB-NK細(xì)胞效果會如此明顯？

經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，HT29腫瘤內(nèi)有大量的NK細(xì)胞，而未見于LoVo腫瘤，這可能是兩者對eUCB-NK細(xì)胞反應(yīng)出現(xiàn)差異的原因。也就是說，如果NK細(xì)胞浸潤不足可能會導(dǎo)致NK細(xì)胞治療無效。

而如果聯(lián)合貝伐單抗，通過促進(jìn)過繼轉(zhuǎn)移NK細(xì)胞向LoVo腫瘤的浸潤，能夠明顯提高eUCB-NK細(xì)胞的治療活性。

這項(xiàng)研究證實(shí)了臍帶血衍生的NK細(xì)胞療法作為CRC患者的一種新治療選擇的可行性。其結(jié)果還為進(jìn)一步探索這種基于eUCB-NK細(xì)胞的治療方法提供了理論基礎(chǔ)。

無論是單獨(dú)應(yīng)用eUCB-NK細(xì)胞，還是與貝伐單抗一起用于治療結(jié)直腸癌，都是不錯的新治療選擇。

結(jié)語

目前全球臍帶血應(yīng)用超過6萬例，國際上臍帶血臨床研究的發(fā)展趨勢，可以更客觀和全面的展示臍帶血的潛在價值。在缺少治療手段，但卻有著更高發(fā)病率的眾多疾病當(dāng)中，臍帶血為臨床提供了全新的治療資源，為開拓疾病治療的途徑以及手段貢獻(xiàn)了力量。臍帶血應(yīng)用的重要意義不容忽視。伴隨著全球臍帶血科研力量的不斷壯大，臍帶血正在開啟一場聲勢浩大的醫(yī)學(xué)界的新革命，為人類疾病的治療打開了全新的思路，帶來新的啟示。相信會有越來越多的人會因臍帶血而獲益，重新走向健康的人生之路！

參考文獻(xiàn)

【1】郭天安 , 謝麗 , 趙江 , 等 . 中國結(jié)直腸癌 1988—2009年發(fā)病率和死亡率趨勢分析 [J]. 中華胃腸外科雜志 , 2018, 21(1):33-40.

【2】BALNEY R, GANJI P N, WALID L S, et al. Novel synthetic curcumin analogs as potent antiangiogenic agents in colorectal cancer[J]. Mol Carcinog, 2017, 56(1):288-299.

【3】王正航，李彥豪，陳米芬，等.中華結(jié)直腸疾病電子雜志 2020,9(1)

【4】Chen Xu, Dongning Liu, Zhixin Chen, et al.Umbilical cord blood‐derived natural killer cells combined withBevacizumab for colorectal cancertreatment[J].Human Gene Therapy，2018