隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療質(zhì)量水平的提高,廣大媒體對于臍帶血儲存以及治療問題的報道和關(guān)注越來越多,本應(yīng)是一次讓公眾了解臍帶血價值的機(jī)會,但某些媒體自媒體缺乏對臍帶血干細(xì)胞移植相關(guān)科學(xué)常識的考據(jù),充斥著主觀臆斷和不實(shí)論斷,不僅為社會公眾帶來了極大的誤導(dǎo),更對從事和研究該領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)工作者帶來極大的傷害。
對于臍帶血,專家觀點(diǎn)最靠譜,專家們的權(quán)威聲音是社會公眾的“定心丸”。針對群眾關(guān)心關(guān)注的關(guān)于造血干細(xì)胞移植以及臍帶血的相關(guān),王紅美主任來到《健康第一》欄目,以通俗易懂方式發(fā)出科學(xué)理性的聲音,及時釋疑解惑,回應(yīng)大家各種問題,不信謠不傳謠,我們來聽她是怎么樣說:
王紅美 主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,山東省千佛山醫(yī)院兒科主任兼小兒血液內(nèi)分泌科主任,中國免疫學(xué)會終身會員,山東省微量元素科學(xué)研究會理事,山東省微量元素科學(xué)研究會兒童健康專業(yè)委員會常務(wù)委員,山東省營養(yǎng)協(xié)會婦幼營養(yǎng)專業(yè)委員會委員,香港威爾斯親王醫(yī)院兒童癌癥中心高級訪問學(xué)者
1造血干細(xì)胞移植,只是指的骨髓移植嗎?
專家觀點(diǎn):臍帶血富含豐富的造血干細(xì)胞,具有獨(dú)特的移植優(yōu)勢。
以前我們都提骨髓移植,實(shí)際上造血干細(xì)胞可以來源于骨髓,也可以來源于外周血,也可以來源于臍血。所以目前的造血干細(xì)胞移植指的是移植物中有干細(xì)胞,臍帶血造血干細(xì)胞是重要的造血干細(xì)胞來源。后來隨著研究發(fā)現(xiàn)臍帶血中含著大量的造血干細(xì)胞,它的優(yōu)勢就是植入體內(nèi)排異比較輕,它的缺點(diǎn)是相對來說植入起來比較慢一些。臍血移植也有很多的好處,它是直接從胎盤臍帶中取出來的,不會對供者有任何傷害,并且它是實(shí)物儲存,你想用沒問題,我查一查配上就可以給你,再一個就是臍帶血移植以后,孩子的生活質(zhì)量比外周干細(xì)胞移植要好很多。
2臍帶血用于治療白血病的案例多不多?
專家觀點(diǎn):臍帶血移植目前取得了非常好的成果,為臨床治療帶來巨大幫助。
這兩年我們做了大概有30多例,剛開始臍帶血是作為輔助治療,真正臍帶血作為主力的干細(xì)胞進(jìn)行移植,我們目前已經(jīng)完成了四例! 做的都非常成功,臍帶血不管用于輔助治療還是做造血干細(xì)胞移植,我感覺對臨床幫助是非常大的,作為輔助治療,如果給予了爸爸媽媽的骨髓或者外周干,可能會排異很重,我會給一部分臍帶血來進(jìn)行輔助治療,減輕他的排異。而有一些爸爸媽媽年紀(jì)大了,或者有什么疾病或者配型非常不合適,這時候我們會從臍帶血庫中進(jìn)行查詢,如果有配型非常好的臍帶血,我們會直接進(jìn)行臍帶血的造血干細(xì)胞移植,這個對大人也沒有什么傷害,而治療效果和骨髓和外周血一樣的好,所以現(xiàn)在我們開始慢慢地選擇臍帶血進(jìn)行移植,家長也越來越希望用這種方式!
3有沒有讓您印象深刻的臍帶血治療血液病的例子?
專家觀點(diǎn):臍帶血移植排異輕、植入率高,愈后病人生活質(zhì)量高,已有多位患者通過臍帶血重獲新生。
我先講一個輔助的例子,這個孩子是一個難治性急性淋巴細(xì)胞白血病的孩子,也是個非??蓯鄣男」媚?,但是她白血病細(xì)胞對化療耐藥,所以我們當(dāng)時給予了四個療程的化療,始終沒有緩解,后來我們就跟家里講,孩子可能需要移植,家里非常的配合,給他哥哥做了配型,有一半的相合,這樣排異會非常強(qiáng)的,這個孩子繼續(xù)化療達(dá)到完全緩解以后,我們就對孩子進(jìn)行了哥哥供妹妹的造血干細(xì)胞移植,同時用了臍帶血進(jìn)行輔助治療!移植過程比較順利,反復(fù)檢查都沒有白血病細(xì)胞,到現(xiàn)在已經(jīng)移植半年多了,再次來到病房進(jìn)行復(fù)查,恢復(fù)得非常好,人也長得很漂亮,因?yàn)?strong style="margin: 0px; padding: 0px;">臍帶血不一樣,它的后期排異比較輕,孩子的生活質(zhì)量比較好。
第一例臍帶血移植這個孩子,他是復(fù)發(fā)的急性淋巴細(xì)胞白血病,大概兩歲多的時候確診,確診以后給予很規(guī)范的治療,但是停藥兩年以后復(fù)發(fā)了,先是睪丸復(fù)發(fā)之后就全身復(fù)發(fā)了,復(fù)發(fā)以后做造血干細(xì)胞移植的時候,他爸爸媽媽經(jīng)過多方的詢問,希望我們給他用臍帶血移植,是因?yàn)槟殠а呐女惙磻?yīng)非常輕,我們給他從山東臍血庫查到了一個7/10,就是十個點(diǎn)有七個點(diǎn)相合的臍帶血進(jìn)行了移植,移植過程非常順利,第七天的時候嵌合達(dá)到了90.6%,到了第14天就是百分之百,后期一直也比較平穩(wěn),現(xiàn)在是移植三四個月了,孩子挺好,口服抑制劑慢慢在減量。
后續(xù)我們又做了不少,治療的是個先天性純紅再障的孩子,這算是個罕見??!本來他想爸爸給他做供體,結(jié)果爸爸發(fā)現(xiàn)患有乙肝,乙肝我們是沒法當(dāng)供體的,后來給他從臍血庫查詢到十個點(diǎn)相合的臍帶血就給他進(jìn)行了臍帶血的移植,這個孩子剛剛移植了有一個月左右,情況非常好,百分之百植入,后邊我們又做了幾例,都是百分之百植入。
4造血干細(xì)胞可以治療哪些疾???
專家觀點(diǎn):造血干細(xì)胞移植治療潛力大,優(yōu)勢明顯,未來發(fā)展不可限量。
造血干細(xì)胞主要功能是造血,還有淋巴細(xì)胞中有免疫成分,所以它能重建造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)。
所以造血干細(xì)胞移植治療的疾病一個先天的疾病,一個后天的疾病,先天性的疾病包括先天的造血功能衰竭,比如說地中海貧血,先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血,還有就是重癥聯(lián)合免疫缺陷性疾病,這種疾病的孩子生下來就反復(fù)感冒,怎么也好不了,用干細(xì)胞移植可以進(jìn)行治愈,還有就是一部分遺傳代謝性的疾病,譬如像粘多糖癥,如果不進(jìn)行移植,將來孩子智力越來越差,等不到成年就夭折了! 所以要及早進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
后天的疾病一個是造血衰竭,再一個就是惡性的疾病。造血衰竭就是我們常說的再生障礙性貧血,不管是輻射引起來的,還是病毒感染引起來的,如果藥物治療無效,移植是個很好的選擇。而大家都知道得了白血病,第一個問就我要不要做移植,一般對這種難治的復(fù)發(fā)的還有一些轉(zhuǎn)化類型的,譬如說化療相關(guān)的,移植也都是一個非常重要的選擇。
臍帶血就是胎兒娩出、臍帶結(jié)扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液,近十幾年的研究發(fā)現(xiàn),臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干細(xì)胞,可用于造血干細(xì)胞移植,治療80多種疾病。臍帶血已然成為造血干細(xì)胞的重要來源。同時內(nèi)含多種豐富的干細(xì)胞,是一種非常重要的人類生物資源。近年來更是在自閉癥、腦癱等神經(jīng)再生領(lǐng)域方面有了突出的治療貢獻(xiàn)。在當(dāng)代,越來越多的家庭享受到臍帶血前沿科技帶來的益處,更多的重疾患者也因臍帶血而重獲新生,更多家庭也有機(jī)會將這份寶貴的生物資源選擇儲存下來,為生命備份,為健康投資。