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李小博 總監(jiān)

山東省臍血庫  研發(fā)部  總監(jiān)

新加坡國立大學  生物化學與分子生物學  博士

University Of Wales  MBA

隨著科學技術(shù)的進步和醫(yī)療水平的不斷提高，大家對于臍帶血的儲存以及臨床應用的關(guān)注度越來越高。今天我們邀請山東省臍血庫的研發(fā)部總監(jiān)李小博，讓他來為我們解讀一下臍帶血。

Q

現(xiàn)在很多家庭健康意識越來越高，于是他們都選擇將臍帶血儲存在我們的生命保險銀行。那么您認為臍帶血是生命保險銀行的一個好的選擇嗎？

李小博：我覺得臍帶血是一個非常好的存儲物。為什么這么說？從基因水平上來講，它是一個非常年輕的細胞，那么臍帶血這種極早期的細胞，它的基因改變從總體看是最小的。另外一個水平來看，臍帶血細胞的表面蛋白質(zhì)，特別容易被移植的受體所接受。但成人血就不一樣，把我的血細胞捐獻出來給另外一個人，那么接受者就特別容易對于成人的血細胞產(chǎn)生排斥作用。所以如果你存儲一份臍帶血的話，不僅對你自己將來的健康是一份保證，也是對于跟你有血緣關(guān)系的人也是一份保障。

Q

網(wǎng)上有一些聲音說臍帶血來源的造血干細胞可能對于一些遺傳性的疾病是沒法治療的。那么通過技術(shù)的不斷進步，后期對臍帶血來源的細胞進行一個基因修飾之后，是否對于我們遺傳性的疾病也有很好的治療作用？

李小博：這個是非常有可能的。大家知道，現(xiàn)在有一個很熱的概念叫做基因治療，基因治療實際上就是通過人為的方式改變細胞里面的基因?；蚨几淖兊脑挘@個細胞本身就會變化?，F(xiàn)在已經(jīng)有很多的技術(shù)手段，可以改變它缺陷性的基因。從技術(shù)手段來講，我們是可以實現(xiàn)把他的臍帶血干細胞通過基因修飾的方法，改變成不帶有某些遺傳病的基因，改變成正常的基因型的細胞，這是可以的。

Q

您對于臍帶血治療腦癱，還有自閉癥是一個怎樣的認識呢？

李小博：我們知道在某些已經(jīng)有的臨床實驗里，用臍帶血去治療幼兒或者少年的腦癱或者自閉癥，取得了非常好的效果。我們腦部的血管和身體里的血管實際上是不太一樣的。有一個專業(yè)的概念叫做血腦屏障。這個概念是什么意思？就是我們腦部的血管它的通透性要遠遠小于我們其他部位的血管通透性。說明腦部的血管，它實際上血管壁特別的緊密，營養(yǎng)物質(zhì)或者說代謝物，通過腦部的血管壁進行物質(zhì)交換的時候，實際上難易程度要遠遠大于在其他部位的血管的這種物質(zhì)交換的能力。如果我們用一些正常的藥物或者是正常的生物學分子，比如說小分子蛋白，去干預腦部疾病的話，施加進去的藥物，很難通過腦部的血管進入到腦部，這是腦部疾病治療的通用性的問題，全世界遇到的一個難題。但臍帶血細胞進入到身體以后，分泌的細胞因子，它促進了腦部血管的改善，生理功能的改善。也就是說可能原來的患兒，他腦部血管的物質(zhì)交換出現(xiàn)了一些問題，但臍帶血有組織修復的功能，使得腦部的血管比較正常，功能恢復正常，恢復正常以后，它的代謝物的雙向性的交換，導致腦癱和自閉癥的患兒腦部的整體的發(fā)育趨近于正常。

Q

李總，如果說有兩份臍帶血的話，那么我們是用自體的臍帶血比較好，還是用別人的臍帶血比較好，這兩者之間有什么區(qū)別嗎？

李小博：我覺得區(qū)別很大，這是根本性的區(qū)別。首先第一，如果說我存了臍帶血的話，就完全沒有這種顧慮，如果說我沒有臍帶血的話，就首先要找到一份跟你相配的臍帶血。這里邊第一個問題就是你可能找不到這樣的臍帶血。因為找到一份適合你的臍帶血的這種可能性很小，而如果是你自己的臍帶血的話，就完全沒有這種顧慮。這個就是0和1的區(qū)別，這是第一層次的問題。第二個層次就是安全性問題。如果你用你自己的臍帶血的話，就不存在這種安全性顧慮了。但是如果反過來講的話，沒有存臍帶血，那么你就需要用別人的臍帶血，即使說配型上配上了，但是依然有可能性會造成免疫排斥反應，或者說其他的一些憂慮。大家知道在細胞移植這個行業(yè)里邊，一個很大的問題，實際上不是說你輸入臍帶血的時候的這種安全性問題，而是長期性的一個安全問題。比如說我們知道很多人接受了這種異體的成人血細胞、骨髓移植以后，或者說異體的臍帶血移植以后，都會出現(xiàn)伴隨他一輩子的這種安全性問題。實際上對于他的這種困擾是很大的，如果從費用和效益比的這么一個概念來看的話，那么我覺得如果條件允許的話，我當然會存一份我自己的臍帶血，對不對？這樣的話它的這種安全性要大得多。所以說我認為存不存臍帶血不是一個問題，而應該說是一個大家在認識科學基礎(chǔ)之上的一個必然的選擇。我們也是建議有條件的家庭可以儲存一份自己的臍帶血，為生命做一個備份。

臍帶血就是胎兒娩出、臍帶結(jié)扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液，近十幾年的研究發(fā)現(xiàn)，臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干細胞，可用于造血干細胞移植，治療80多種疾病。臍帶血已然成為造血干細胞的重要來源。同時內(nèi)含多種豐富的干細胞，是一種非常重要的人類生物資源。近年來更是在自閉癥、腦癱等神經(jīng)再生領(lǐng)域方面有了突出的治療貢獻。在當代，越來越多的家庭享受到臍帶血前沿科技帶來的益處，更多的重疾患者也因臍帶血而重獲新生，更多家庭也有機會將這份寶貴的生物資源選擇儲存下來，為生命備份，為健康投資。