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血液科醫(yī)生:認清臍帶血價值,保存臍帶血很有意義!
發(fā)布日期:2019-01-22 11:47:25 瀏覽器次數(shù):983

 

  雖然不是每個孩子都能像鑫怡那樣,幸運地遇到妙手仁心的好醫(yī)生,但是每個孩子都有自己的臍帶血,在關鍵時刻可以用來救自己、救親人。

 

臍帶血是新生兒出生后殘留在胎盤或臍帶中的血液,其中含有豐富的造血干細胞。1983年美國科學家首次提出用臍帶血替代骨髓做造血干細胞移植的理論,僅僅5年后,世界首例臍帶血造血干細胞移植手術就獲得了成功。截止目前,全球已有超過5萬例臍帶血移植。

 

  在我國,中華醫(yī)學會兒科學分會血液學組在《兒童惡性血液病臍帶血移植專家共識》中肯定了臍帶血具有易于獲得、人類白細胞抗原(HLA)配型相合程度要求低、移植物抗宿主病(GVHD)程度較輕的特點,是有效的造血干細胞移植來源。

 

  根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《造血干細胞移植技術管理規(guī)范(2017年版)》,目前,我國臍帶血造血干細胞移植技術已應用于包括白血病、再生障礙性貧血、地中海貧血、淋巴瘤等11大類疾病的治療。

 

  正因為如此,近年來,越來越多的家長選擇將孩子的臍帶血保留下來,以備日后不時之需。

 

     針對一個家庭是否有自存臍帶血的必要,劉芳認為,首先要認清自存臍帶血的有何價值。

 

  “將臍帶血保留下來肯定是有意義的,至于捐獻還是自存,個人認為這個問題沒有標準答案,取決于家庭的收入水平,消費觀念等等”,劉芳說。

 

  首先,以獲得性再生障礙性貧血為例,同卵雙胞胎的同基因造血干細胞移植,不僅造血恢復快,而且由于供受者之間沒有基因差異,不會產(chǎn)生GVHD,早期死亡率較異基因造血干細胞移植低,且遠期生活質量好,治療重型再障的長期生存可達90%以上,因此最新BCSH指南推薦:無論患者年齡只要有同卵雙胞胎供者,均為首選。而自體臍帶血移植和同卵雙胞胎同基因造血干細胞移植的原理相同,是所有治療措施中生存率最高且生活質量最好的。不是每個人都有同卵雙胞胎,但是每個人都有自己的臍帶血。

 

  其次,采集自體干細胞一般在接受化療達到較好的療效以后,惡性疾病患者,即使治療后達到完全緩解,采集干細胞時仍無法完全避免腫瘤細胞的污染;另外,還有部分患者因接受過反復放化療的打擊,導致造血干細胞受損傷,從而自體造血干細胞動員失敗,無法采集到足夠的造血干細胞,喪失移植機會。

 

  自體臍帶血和自體外周血干細胞的區(qū)別是自體臍帶血沒有腫瘤細胞污染。同時,對于動員失敗的患者,自體臍帶血移植便提供了干細胞來源,為移植提供了機會。

 

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第三,自存臍帶血除了可用于自己,還可用于家庭成員。家庭成員臍帶血移植是治療一些良性疾病的重要手段,如再生障礙性貧血、遺傳性疾病如遺傳性免疫缺陷綜合征、遺傳性代謝綜合征、遺傳性骨髓衰竭綜合癥、地中海貧血等。根據(jù)文獻報道,家庭成員臍帶血移植治療良性疾病長期生存率高達95%以上。

 

  第四,另外,臍帶血的家庭成員移植中,有一種情況容易被忽視,那就是年齡三十多歲的這個群體,他們是在國家計劃生育最嚴格的年代出生,沒有兄弟姐妹,他們的父母年事已高,干細胞已經(jīng)衰老,而子女尚還年幼,體重太輕,根本無法采集到足夠的外周血干細胞。在這種情況下,孩子自存的臍帶血便成了一個重要補充,曾有多個報道年幼孩子外周血干細胞聯(lián)合臍帶血給體重較大的父母進行移植成功的案例。

 

臍帶血既能救兒童,也能救成人,為深受病痛折磨的患者帶來了福音,幫助他們遠離疾病的“暴風雨”,重見生命的陽光。隨著醫(yī)學技術的進步,臍帶血的潛能更是被不斷挖掘,未來的前途不可限量。