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專家談臍帶血干細胞治療的現(xiàn)在與未來
發(fā)布日期:2018-09-20 10:31:52 瀏覽器次數(shù):1117
  臍帶血到底有什么用?臨床專家們這樣說:
 
  安徽省立醫(yī)院血液科
 
  孫自敏教授
 
  在《惡性血液病如何選擇異基因移植供者》的專題報告,孫教授介紹了她們團隊17年來利用UCBT治療惡性血液病的治療技術經(jīng)驗和臍帶血選擇的標準,比較國內外臍帶血移植后GVL作用和UCBT后GRFS等,得出結論是:臍帶血造血干細胞移植治療惡性血液病復發(fā)率、嚴重的GVHD發(fā)生率均較低。并且推斷:臍帶血不但是治療白血病等血液疾病的有效治療方式,同時在其他重大疾?。ū热缍喾N免疫缺陷性疾病、代謝性疾病等等)和損傷修復等疑難雜癥上的應用亦會愈來愈廣泛。
 
  上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
 
  郝思國教授
 
  在《非血緣相關臍帶血移植治療成人惡性血液病》中指出臍帶血移植在世界范圍內的應用呈現(xiàn)逐年增加的趨勢,并且越來越多地被用于治療成人血液疾病,他更認為臍帶血移植治療白血病、淋巴瘤等的存活率高于HLA相合或不相合外周血移植,同時復發(fā)率也相對更低。郝教授最后總結,臍帶血造血干細胞移植不僅在治療成人惡性血液病方面有著令人滿意的臨床效果,而且對于多種腫瘤的免疫治療有著巨大的應用潛力。
 
  上海市第一人民醫(yī)院
 
  王椿教授
 
  在《單倍體異基因造血干細胞移植:臍帶血+外周血模式》的專題報告。王椿教授介紹上海市第一人民醫(yī)院2014年1月至2017年11月利用無關供者臍帶血聯(lián)合親緣外周血移植方案治療52例高危血液病患者的臨床效果,利用第三方臍帶血聯(lián)合外周血移植治療52例血液病患者的2年總生存率近50%、aGVHD發(fā)生率低、對患者的生存質量有顯著提高。通過臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,王椿教授提出ATG(10mg/kg)+第三方臍帶血輸注預防半相合移植后GVHD,效果確切。
 
  復旦大學附屬兒科醫(yī)院
 
  翟曉文教授
 
  復旦大學附屬兒科醫(yī)院翟曉文教授則介紹臍帶血治療兒童重癥聯(lián)合免疫缺陷病的成功案例和經(jīng)驗分享。重癥聯(lián)合性免疫缺陷病是一種體液免疫、細胞免疫同時有嚴重缺陷的疾病,一般T細胞免疫缺陷更為突出?;純河捎诖嬖隗w液和細胞免疫的聯(lián)合缺陷,對各種病原生物都易感,臨床上常發(fā)生反復肺部感染、口腔念珠菌感染、慢性腹瀉、敗血癥等。在治療方面可選用正常骨髓干細胞移植或同胞兄妹骨髓移植。但供體骨髓中T細胞介導的移埴物抗宿主反應(GVHD)往往是造成治療失敗的嚴重問題。臍帶血方便獲得,對供體無影響,不需要采集外周血或骨髓;配型要求低,容易找到供體。
 
  南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
 
  李春富教授
 
  在《Strategy of HSCT and Selection of Donor in Leukemia》的專題報告。李春富教授首先對造血干細胞移植治療白血病的供者進行了分類,即匹配的同胞供者(MSD)、匹配的非血緣供者(MUD)、非血緣臍血供者(UCB)和單倍體供者(HID)。李教授介紹了采用不同供者類型來源造血干細胞治療ALL、AML等血液病的移植后復發(fā)率、cGVHD、非復發(fā)死亡率、總存活率等臨床表現(xiàn),指出全相合UCB移植治療兒童白血病的復發(fā)率、復發(fā)相關死亡率低于MUD供者,同時總存活率和無復發(fā)存活率更高。李教授還從父系或母系供體、供受者相合性、供者年齡等角度闡述了白血病移植供者的選擇,指出HLA相合性與術后的疾病復發(fā)率及非復發(fā)死亡率顯著相關,值得關注。
 
  另外幾位教授則交流臍帶血干細胞移植對老年AML、復發(fā)難治白血病、溶酶體貯積癥(LSD)等其他疾病治療領域的臨床應用。
 
  總結
 
  臍帶血干細胞的優(yōu)勢是:
 
  1、易于獲??;
 
  2、供者沒有任何痛苦;
 
  3、對配型要求低,更容易找到;
 
  4、移植物抗宿主病發(fā)生率低;
 
  5、臍帶血中除了豐富的造血干細胞外,還有T細胞、自然殺傷細胞等;
 
  6、自體臍帶血移植還具有無GVHD、無植入失敗、不受細胞數(shù)的限制、無腫瘤細胞污染的特點。
 
  所以,臍血最好不要浪費!或捐獻,或自留存